Псориазисът е хронично кожно заболяване, което се проявява чрез специфични обриви с червеникав цвят с груба повърхност. Болестта не е инфекциозна и не се предава на други хора. Въпреки това пациентите с такава диагноза изпитват физически и психически дискомфорт. Традиционните лечения за псориазис само помагат да се облекчи състоянието или временно да се елиминират симптомите.

Това е хронично дерматологично заболяване, което се проявява в продължение на много години с периодичен рецидив и ремисия. В MKH-10 се дава номер L40.0.

Псориазисът се отнася до автоимунни патологии, при които собствената имунна система атакува и уврежда клетките на кожата. В резултат се получава интензивно образуване на нови клетки и има характерни обриви.

Обикновено епидермисът отнема около четири седмици, за да завърши обновяването. При псориазис подобни процеси на пролиферация се появяват след три до четири дни. При такъв бърз растеж на клетките не се образуват нормални слоеве на епидермиса, а вместо тях се образуват характерни псориатични образувания. Червеникав, люспест обрив, който се издига над повърхността на кожата - това прилича на псориазис.

класификация

Повечето формации са локализирани в определена част от тялото, но в някои случаи те могат да се разпространяват на доста голяма площ на лицето. Защо има такъв провал в имунната система и как са нарушени механизмите на разпространение, все още не е ясно.

Има няколко форми на псориазис. Те се диференцират в зависимост от местоположението на обривите и тяхната природа:

  • палмарен плантарен псориазис;
  • псориазис на блистери;
  • вулгарен (плакатен) псориазис;
  • псориатична еритродермия;
  • бръчки псориазис;
  • псориазис на ноктите;
  • скалпа псориазис;
  • псориатичен артрит.

Симптоми

Основният симптом на псориазис е появата на характерни обриви по кожата. Формациите имат някои особености.

  • рязко очертани контури;
  • червеникав цвят;
  • повдигнати над повърхността на кожата;
  • покрити с бели люспи.

Псориатичните петна често са малки и пунктирани, но в някои случаи те могат да покрият големи части от тялото. Повърхностният слой на такъв обрив може лесно да се почисти, дъното - плътно фиксирано върху тънък слой на кожата. Ако се опитате да го премахнете, има малко кървене на място. Това е т.нар. Феномен на "Ауспийс".

Най-често срещаните места за локализиране на такива кожни елементи са:

  • лакът
  • коляното;
  • задните части;
  • космат на главата;
  • гръбначни гънки;
  • област зад ушите;
  • пъпната област.

При тежка форма на заболяването, обривът не се ограничава до горните области на тялото. Те могат да се разпространят до големи участъци на багажника и крайниците, като променят външния вид на пациента, докато не бъдат идентифицирани.

Постепенно изчезват псориатични изригвания, без да оставят никакви ефекти върху кожата. Периодът на ремисия може да бъде различен - от две до три седмици до няколко години.

Само по себе си псориазисът не е опасен, но често е придружен от сърбеж и е значителен козметичен дефект. Само в редки случаи могат да се появят сериозни усложнения на псориазис - обикновено развитие на по-тежки форми на заболяването.

Диагностика

Дерматологът може да подозира това условие още на базата на преглед на пациента. Също така се прави проба с мащабиране на повърхностни везни, наличието на явлението Ауспітца потвърждава диагнозата. Промените в ноктите, които са характерни за псориазиса, също могат да бъдат допълнителен диагностичен критерий. В редки случаи може да се изисква хистологичен анализ на кожата (биопсия).

Диференциалната диагностика се извършва със следните заболявания:

  • гъбични инфекции;
  • сифилис;
  • многоцветни лишеи;
  • себореен дерматит.

Причини за псориазис

Точните причини за псориазис все още не са известни. Но фактът, че псориазисът не е заразен, не се предава при контакт. Има обаче данни, които потвърждават наследствената природа на това заболяване. Човек може да наследи от родителите си тенденция към него, но това не означава, че той непременно ще бъде болен.

Приносните фактори са:

  • отложена стрептококова инфекция;
  • хроничен стрес;
  • получаващи имуносупресивни лекарства;
  • ХИВ.

Обикновено псориазисът започва с хора от по-старата възрастова група. Независимо от това, болестта може да се прояви на всяка възраст, като признаците на псориазис при жените и мъжете почти идентични. При различни дисмемонални нарушения или бременност, обривът може да се изостри и да се разпространи в тялото.

лечение

Няма ефективно лечение за псориазис. Има обаче средства за отстраняване на симптомите, които понякога водят до тяхното изчезване.

Основни грижи

Лечението на псориазис включва основно грижа за кожата. Идеалният вариант е специалните мазни гелове за душ, мехлеми и кремове с високо съдържание на мазнини. Те повишават защитните свойства на горните слоеве на кожата и я предпазват от изсушаване. Също така положителен ефект върху псориазиса се предоставя от козметични продукти, съдържащи урея и салицилова киселина, млечна киселина. В зависимост от тежестта на симптомите се вземат и допълнителни терапевтични мерки.

Основната грижа за кожата трябва да се извършва не само в периода на обостряне, но и по време на ремисия. Обикновено козметичните процедури отнемат от десет до 45 минути на ден, времето зависи от тежестта и разпространението на прояви на псориазис.

Лека форма

В лекия ход на заболяването, в повечето случаи, разчитайте на локално лечение. Използвайте вещества, които забавят прекомерния растеж на кожните клетки и имат противовъзпалителни ефекти. Предлагат се специални кремове, гелове, лосиони, шампоани за лечение на псориазис.

Най-често използваните вещества са:

  • производни на витамин D3;
  • кортизон;
  • Диетарян, Синнолин;
  • деривати на витамин А.

Най-разпространените лекарства с диктатор. Това вещество инхибира прекомерния клетъчен растеж и възпаление. Страничните ефекти на терапията с дйтанол са дразнене и промяна в цвета на кожата, леглата и дрехите. Фармаколози разработиха така наречената "минутна терапия: лекарство с висока концентрация на диетанол, съхранявано в засегнатите райони за половин час. Според прегледите ефективността на процедурата не е по-ниска, отколкото при дългосрочното използване на средствата за защита.

Лекарствата с витамин D също имат противовъзпалителни ефекти и са част от стандартната терапия. Може да се използва самостоятелно или в комбинация със селективна фототерапия.

Витамин D често се комбинира с мехлеми на основата на кортизон. Тази схема е подходяща за началния етап на лечението, но не може да се използва дълго време. При постоянно приложение, кортизонът прави кожата на третираните области по-деликатна и уязвима от инфекция.

Лечението с витамин А (ретиноидни) производни дава добър ефект в комбинация с външно лечение, например ултравиолетова светлина. Тази група препарати нормализира клетъчния растеж, ускорява десквамацията (лющене на люспите) и има противовъзпалителен ефект.

Ако псориазисът се появи на лицето, между пръстите, в гениталната област или в задните части, в някои случаи инхибиторите на калциневрин имат добър ефект. На фармацевтичния пазар те се представят като лекарства "такролимус" и "пимекролимус".

С особено внимание, витамин А трябва да се използва при жени в детеродна възраст. В този случай трябва да се осигури надеждна контрацепция, тъй като ретиноидите могат да навредят на бебето.

Умерени и тежки форми

При този вариант на заболяването се използват допълнителни лекарства, които засягат функционирането на имунната система. Например, те могат да бъдат назначени:

  • "Циклоспорин А";
  • естери на фумарова киселина;
  • "Метотрексат".

Този подход се дължи на факта, че развитието на псориазис е причинено от нарушение на имунния отговор в организма. За лечението на това заболяване се използват лекарства, чиято активна съставка е етанерцепт. Предлага се под формата на инжекция.

Други възможни лекарства за лечение на умерени и тежки форми на псориазис са:

  • "ADA";
  • "Infliksimab";
  • "Iksekizumab";
  • "Устекинумаб".

"Iksekizumab" има ефект върху връзките на имунната система. Той инхибира някои Т клетки и възпалителни медиатори. Цената на това лекарство е доста висока и дългосрочните ефекти все още са неизвестни. Трябва да използвате тези лекарства, след като се съгласите с Вашия лекар.

"Ethanercept" е биологичен генетично модифициран агент, който прилича на ендогенни вещества. Той не лекува псориазис, но е добре потиснат от проявления. Действието на лекарството трае само докато се използва.

фототерапия

В този случай терапевтичният ефект върху кожата се определя от светлинните лъчи. В солариум пациентът е изложен на естествена слънчева светлина (хелиотерапия) или специални греди. Най-ефективните при лечението на псориазис са лампите, които отделят дължини на вълната от 311 nm.

Има и комбинирани техники за светлинна терапия. Техният принцип е да подобри ефекта от лъчите върху кожата с помощта на други компоненти (балнеопроцедури, "Psoralen").

При балнеотерапия, кожата се облъчва след вана със солена вода. Съществува и техника, която комбинира фототерапията с Psoralen (PUVA терапия). Първо, върху кожата се нанася специален крем, след който се извършва облъчване.

Лазерна терапия

По същество лазерното лечение е една от формите на фототерапията. Въпреки това, по време на лазерната терапия лъчът е насочен стриктно към увредените участъци на кожата. Също така се използва по-мощна лъчиста енергия, докато повърхностните слоеве на кожата се третират и тъканите на субстрата не се повредят. Лазерната терапия е особено подходяща за лечение на малки лезии на псориазис, например, с псориазис на ръцете или краката.

климатолечение

Някои експерти препоръчват на пациентите с псориазис проявите на тялото да променят климатичната зона или да се преместят в друг регион. Типичен пример за климатична терапия е Мъртво море, където слънцето и солената вода имат положителен ефект върху кожата.

Елиминиране на провокативни фактори

Ако се установи връзка между рецидив на псориазис и стрептококи, тогава е необходимо да се премахнат огнищата на инфекция. В случай на честа стенокардия или екзацербации на хроничен тонзилит може да бъде възможно хирургично отстраняване на сливиците. Често след това курсът на псориазиса се подобрява в дългосрочен план, в някои случаи и не се появява при всичките му обостряния.

Солни бани

В рамките на терапията за псориазис могат да се използват и бани със солена вода. Водата с високо съдържание на сол (20-30%) се извлича от подземни кладенци. Той съдържа висок процент на натриев хлорид и други минерали. Изследванията показват, че концентрираният физиологичен разтвор намалява възпалението на кожата и по този начин облекчава симптомите на псориазис.

Народни средства за защита

Има много различни народни рецепти, които помагат да се елиминира обострянето на псориазис. Те могат да се използват самостоятелно у дома. Тези продукти включват някои хранителни масла. Например, бадеми, иглика, екстракт от гроздови семена. Има рецензии за добрата ефективност на обвиването на глина или триене на кожата с масло от ший.

Следните примери за народни средства могат да облекчат симптомите на заболяването и да намалят възпалението на кожата. Във всеки конкретен случай, методите за лечение на псориазис се избират индивидуално, въз основа на особеностите на организма, степента на острота на процеса.

Алтернативни методи

Алтернативни методи могат да се използват и за лечение на псориазис: традиционна китайска медицина, хомеопатия, силимаринови препарати. Ефективността им обаче до голяма степен не е доказана.

психотерапия

Медицински изследвания показват, че хората, страдащи от псориазис, изпитват по-психически дискомфорт от пациентите с такива сериозни заболявания като захарен диабет или бронхиална астма. Хората с обрив по кожата често се чувстват изкривени, самочувствието и чувствата им на вътрешна увереност са нарушени.

Особено младите хора страдат, лекуват своите връстници и познати, въпреки че болестта не е заразна. Много важно в случая е локализацията на процеса, ако засегнатите лица, областта на гениталните органи или обривите са на главата, това може да предизвика сериозни психологически проблеми.

Психолозите препоръчват използването на такива методи на лечение като психоанализа, поведенческа терапия или методи за релаксация. Това също е ефективен обмен на опит в целевите групи за самопомощ с други същите пациенти. В народната медицина се използват и методите на психотерапия, предложения - например, екзацербации на псориазис.

Хроничният стрес засилва кожните промени, което от своя страна води до депресия, социална изолация и понякога проблеми с алкохола. Също така често срещан проблем при псориазис е сексуалната дисфункция.

Здравословен начин на живот

Тези, които ядат правилно, не пушат, пият алкохол умерено, наблюдават теглото си, имат силна имунна система, по-малко склонна към повторение на псориазис.

Научните изследвания показват, че псориатичният обрив е по-изразен при пушачите, отколкото при непушачите. При хората, които пушат 15 цигари на ден или повече, рискът от развитие на заболяването се увеличава трикратно. Също така е известно, че мъжете, които консумират много алкохол, псориазис се срещат много по-често. Следователно, изоставянето на лошите навици служи като добра превенция на възстановяването на псориазис.

храна

Има много хранителни препоръки за псориазис. Основните принципи на такова хранене обаче са следните:

  • да се намали консумацията на продукти, съдържащи линолова и гама-линоленова киселина (свинско месо, колбаси и пушено месо, телешко месо);
  • от месото трябва да се използват - пиле, пуйка, заек;
  • увеличаване на консумацията на продукти от витамин D с цинк;
  • ежедневно да включите в менюто риба с високо съдържание на мазнини (сьомга, пъстърва, скумрия).

Научните изследвания доказват, че намаляването на проявите на псориазис допринася за нискокалорична диета, която ограничава консумацията на бързи захари и мазнини от животински произход.

Лечението за псориазис е набор от мерки, както местни, така и системни. Лечението на тази патология се извършва от дерматолози, имунолози и лекари от обща практика. Само квалифициран специалист ще може правилно да състави схема на лечение, като вземе предвид тежестта и етапа на процеса. Изключително е необходимо да се използват народни методи. Преди да лекувате псориазис у дома, не забравяйте да се консултирате с лекар.